Poliklinika v Areáli Zdravia Juh Vranov n/T.

CELULITÍDA

Celulitída (lipohypertrofia, dermopanikulóza, gynoidná lipodystrofia, celulite, “pomarančová koža”) znamená zápal buniek.

 

Celulitídou je postihnutých asi 90% žien. Zvýšené riziko vzniku sa vyskytuje v období tehotenstva, počas používania hormonálnej antikoncepcie, v puberte, v období menopauzy u žien, ktoré používajú hormonálnu substitučnú liečbu.

Najčastejšie sa začína okolo puberty, postihuje však ženy všetkých vekových kategórii a telesnej váhy. Nerovnosť kože, pripomínajúca kôru pomaranča, je vytvorená nadbytočnou zásobou tuku. Je to výsledok zmien podkožného tukového väziva, v ktorom sa udržuje voda.

Príčinou vzniku ochorenia je nedostatočnosť spojivového tkaniva (mezenchýmu), čím vzniká morfologická a funkčná porucha elastických a kolagénových vlákien, čo vedie k oslabeniu steny drobných cievok a k strate pružnosti a kvality kože. Do podkožia sa ukladá zvýšené množstvo tuku a podkožný priestor sa preplňuje tukovými bunkami, ktoré sa zväčšujú, menia svoj tvar. Dochádza k stlačeniu drobných cievok, v dôsledku čoho sa obmedzuje prúdenie krvi. Cievy sa premieňajú na väzivové pruhy, ktoré sa sťahujú a vytvárajú miesta vtiahnutej kože, ktoré pripomínajú pomarančovú kôru. Súčasne dochádza k poruche drenáže lymfy, čo spôsobuje ukladanie splodín látkového metabolizmu do podkožia, v dôsledku čoho dochádza k nasávaniu tekutiny, hromadeniu vody. Dôležitú úlohu zohráva ženský pohlavný hormón estrogén. Celulitída sa nevyskytuje u mužov.

Asi až u 70% postihnutých žien sa súčasne v teréne celulitídy objavujú rôzne formy ochorenia žíl. Objavujú sa v rovnakom období, ako je puberta, tehotenstvo, v čase používania hormonálnej antikoncepcie, v období prechodu, kedy sa používa substitučná hormonálna liečba. Podpornými vyvolávajúcimi faktormi sú nesprávna životospráva, nedostatočný pohyb, nevhodný stravovací režim (zápcha), zhoršený krvný obeh, obezita, hormonálna antikoncepcia a substitučná hormonálna liečba v období prechodu, tesná bielizeň, ktorá zabraňuje správnemu prúdeniu krvi, fajčenie, strava bohatá na nasýtené tuky (vyprážané jedlá), na živočíšne tuky, skryté tuky (údeniny, zmrzlina, čokoláda, keksy, tyčinky, zemiakové lupienky, biele pečivo, jedlá rýchleho občerstvenia, živočíšne bielkoviny, cukry, nedostatok vitamínov a minerálov).

Nesprávne stravovanie vedie k hromadeniu toxínov, nestrávených metabolitov. Nevhodné je všetko, čo spôsobuje okysľovanie organizmu. Patria sem aj sýtené vody kysličníkom uhličitým (“bublinkové vody”), ale aj káva. Negatívnym vplyvom je aj nedostatok pohybu, sedavé zamestnanie a stres, alkohol, tabak, kofeín, pochutiny – majonéza, šalátové dresingy, kečup.

Je veľmi dôležité rozlíšiť klinicky veľmi podobné stavy – celulitídu a obezitu.

Celulitída postihuje len určité partie tela, je povrchová, nachádza sa pod kožou, spôsobuje dystrofiu, degeneráciu postihnutého tkaniva, postihuje aj štíhle osoby. Ide o progresívny, rozvíjajúci sa proces, ktorý sa nedá ovplyvniť redukčnou diétou.

Obezita postihuje celé telo, postihnutá môže byť ktorákoľvek oblasť kože – tukových buniek. Je spôsobená hyperpláziou a hypertrofiou tukových buniek. Veľkosť nadváhy závisí od množstva a kvality stravy a dá sa ovplyvniť redukčnou diétou a zvýšeným telesným pohybom.

Celulitída najčastejšie postihuje oblasť bokov, stehien a sedacej časti tela, môže postihnúť hociktorú časť tela. Mladšie ženy mávajú minimálne vyvinuté zmeny typické pre celulitídu. U zrelých žien koža stráca svoju elasticitu, celulitída sa zvýrazňuje, zásoby tuku v podkožnom väzive sa zväčšujú a ľahšie vznikajú hrbolčeky pripomínajúce pomarančovú kôru. Vo vyššom štádiu sa objavujú rozsiahle opuchy postihnutých oblastí. V neskoršom období sa môže u jednej ženy vyvinúť kombinácia všetkých stupňov celulitídy. V pokročilejšom veku sa môže celulitída rozšíriť aj na zadnú stranu paže, prsia a krk.

Stupne celulitídy

Pinch test (test štipnutia, stisnutia) sa robí tak, že sa medzi palcom a dvoma prstami “štipne” koža. Ak sa objavia priehlbinky tzv.”pomarančová koža”, jedná sa o celulitídu.

Kompresívny test je obdobou predchádzajúceho testu. Robí sa tlakom dlaní smerom k sebe v postihnutej oblasti, ak sa vytvorí “pomarančová koža” , jedná sa o celulitídu.

Prvý stupeň –ľahká celulitída – viditeľná len ak je koža stisnutá medzi prstami v postihnutej oblasti.

Druhý stupeň -je viditeľný bez štipnutia – keď stojíte pred zrkadlom, pri napnutí svalov, pri sedení na tvrdej podložke. Je badateľný v ostrom bočnom svetle. V ležiacej polohe “pomarančová koža” mizne.

Tretí stupeň – stredná celulitída– nerovnosti “pomarančovej kože” sú viditeľné vždy, bez ohľadu na osvetlenie, alebo státie. Sú viditeľné aj v ležiacej polohe.

Štvrtý stupeň – výrazné zmeny- hrubé nerovnosti “pomarančovej kože” sú trvalé. Objavujú sa po 40.roku života. Tento stupeň celulitídy udávajú len niektorí autori.

Liečba celulitídy a prevencia

Najvhodnejším riešením problému celulitídy, je prevencia. O svoje telo je potrebné sa starať už od 20. roku života. Pri vyvinutej celulitíde je nevyhnutný komplexný prístup k riešeniu tohto problému, inak je úspešnosť málo pravdepodobná.

Komplexný program

1. Výživa

Dôležitý je vyvážený prísun a výdaj energie. Správna skladba a zloženie stravy. Je potrebné obmedziť modernú stravu bohatú na vysoký obsah energie s nedostatkom vitamínov a minerálov. Správne zostavený rozpis stravy by mal obsahovať 20% tukov, 55% sacharidov (v pomere 10% jednoduché a 45% komplexné sacharidy), 25% bielkovín. Strava má byť bohatá na vlákniny. Celkové množstvo tuku nemá presiahnuť 30%. Zelenina by mala tvoriť aspoň 1/3 celkového objemu prijatej potraviny. Vhodné súčasti stravy sú ovocie, hydina, ryby, obilniny, biele jogurty, strukoviny, nízko tukové mliečne výrobky. Odporúča sa obmedziť spotrebu všetkých živočíšnych tukov, ako sú maslo a bravčová masť. Živočíšne tuky nahradiť rastlinnými olejmi, najvhodnejšie sú tie, ktoré sú lisované za studena. Vhodné je nahradiť červené mäso bielym mäsom, napríklad rybami a hydinou, ktoré sa odporúčajú konzumovať 2x až 3x týždenne. Sójové mäso je taktiež vhodnou súčasťou racionálnej stravy. Podľa možnosti by sa mal biely cukor nahradiť medom, alebo tmavým cukrom. Biela múka by sa mala nahradiť celozrnou múkou, konzumovať celozrný chlieb, celozrné pečivo a koláče. Vhodná je delená strava. Nemiešať ovocie a zeleninu spolu, vhodná denná dávka ovocia je 0,5 kg a tiež 0,5 kg zeleniny. Obmedziť solenie. Potravu je potrebné prijímať v pravidelných, malých vyvážených dávkach rozdelených do 5 alebo 6 dávok. Redukcia nadbytočných kilogramov pri energetickom prijme 4000- 6000 kJ alebo 1000-1430 kcal. Tekutiny prijímať počas celého dňa a v pravidelných malých dávkach. Odporúča sa veľký prísun tekutín. Najvhodnejšia je čistá voda, minimálne 2,5 – 3,0 litra/deň. Vhodné tekutiny sú vylisované ovocné a zeleninové šťavy, čaje na detoxikáciu pečene (ostropestrž mariánsky) čaje podporujúce činnosť štítnej žľazy (chaluha bublinatá). Pri používaní bylinkových čajov je potrebné dávať pozor na predávkovanie. Nevhodné nápoje sú čierny čaj, káva, alkohol a vody sýtené kysličníkom uhličitým tzv. “bublinkové vody”. Občas je vhodné spraviť si detoxikáciu organizmu: 2-dňový pôst – pije sa iba čistá voda alebo čerstvá vylisovaná ovocná alebo zeleninová šťava. V lekárňach sú dostupné detoxikačné prípravky, ako je napr. Yucca.

2. Pohyb

Podporuje aktívny odsun splodín metabolizmu z postihnutých častí. Vhodné sú spevňujúce cviky, ako je posilňovanie žilovej pumpy – svalov lýtka, ale aj posilňovanie svalov panvového dna. Odporúča sa pravidelné cvičenie najmenej 2-krát v týždni, najlepšie každý druhý deň aspoň 20 minút. Pohybovú aktivitu je vhodné obmeňovať, napr. plávanie, bicyklovanie, lyžovanie, beh, korčuľovanie, tenis, turistika, tanec, body forming. Striedať zaťaženie a uvoľňovanie precvičovaných svalov, čo podporuje dobré prekrvenie organizmu a stimuláciu lymfatických ciest. Prospešné sú všetky druhy pohybu zamerané na precvičovanie sedacieho svalstva, oblasť bokov a stehien. Vhodné je používanie sauny, ako aj škótskych strikov.

3. Kozmetické lokálne prípravky

Sú vhodným doplnkom komplexného režimu zameraného na odstránenie prejavov celulitídy. Majú sa používať každý deň, najlepšie po sprchovaní alebo masáži tela. Samotné používanie týchto prípravkov nezlepšuje celkový stav pokožky. Prípravky obsahujú látky, ktoré podporujú elasticitu a pevnosť steny podkožných ciev a kladne vplývajú na lokálny metabolizmus, podporujú očisťovanie od jeho splodín. Medzi tieto látky patria brečtan, kostival a mesačník záhradný, morské riasy, éterické oleje (jalovcový, rozmarínový, grapefruitový, gerániový). Krémy sa nanášajú od konca končatiny smerom k srdcu dlhými plynulými ťahmi. Účinkujú len v mieste natierania.

4. Automasáže

Vykonávame si ich sami. Podporujú odsun odpadových látok lymfatickými cestami z tela a zároveň organizmus dobre prekrvia, čím obnovujú správnu látkovú výmenu. Robia sa špeciálnymi hrubými špongiami, rukavicami, prípadne kefkami. Začína sa na chodidlách, postupuje sa ku kolenu a pokračuje sa k boku, potom niekoľko krúživých pohybov na bruchu, jemné krúžky okolo pŕs, ďalej pozdĺž paže od zápästia k ramenám, dole po chrbte, pokiaľ dosiahnete a hore po sedacej časti. Masírovať je potrebné aspoň 5 minút alebo pokiaľ je to príjemné. Automasáž by sa mala robiť pred kúpeľom. Zákaz masírovať kŕčové žily!!! Odporúčajú sa aj vodné masáže, kedy sa strieda teplá a studená sprcha. Smer strekov je rovnaký ako pri automasáži. Vhodné sú aj kúpele s aromatickými olejmi.

5. Profesionálna ručná a prístrojová masáž

Robí sa v rehabilitačných pracoviskách. Účinná je hlboká masáž, ktorá výrazne prekrvuje podkožie a zlepšuje odtok lymfy, urýchľuje odbúravanie tukových zásob, posilňuje väzivo, spevňuje podkožie a kožu. Prístrojová masáž býva tlaková a podtlaková, často sa používa spolu s kombináciou aromatických zábalov. Ďalšou možnosťou sú masáže laserovými prístrojmi a myostimulačnými prístrojmi, pri ktorých elektrický podnet vyvoláva sťahovanie svalov.

6. Lieky

Ordinuje lekár na liečbu žilovej a lymfatickej nedostatočnosti, čím sa zároveň podporuje aj riešenie problému celulitídy. Vplývajú na kvalitu a aktivitu žilových aj lymfatických ciev, zlepšujú metabolizmus tukov a ochraňujú spojivové väzivo pred degeneratívnymi zmenami.

7. Potravinové doplnky

Racionálne dopĺňajú stravu. Vhodne zvyšujú prietok krvi v cievach, zvyšujú aktivitu lymfatických ciev a tiež zvyšujú odbúravanie tukov, ktoré sú pri obnove cirkulácie lepšie dostupné metabolickému spracovaniu. Vhodné sú potravinové doplnky, ktoré obsahujú vitamín E, beta karotén, vitamín C, B komplex, multiminerály, aloe vera, riasy chlorella a iné.

8. Liposukcia

Je vhodná na odstránenie nadbytočných tukových zásob, ale ako riešenie celulitídy sa neodporúča.

9. Elektrolýza

Využíva nízkofrekvenčné elektrické podráždenie ciev a ich inerváciu. Podporuje rozšírenie ciev, lokálne zvýšenie teploty v mieste postihnutého tkaniva, čo podporuje látkovú výmenu a zlepšuje ochabnuté spojivové tkanivo.

10. Psychohygiena

Je taktiež dôležitá. Je potrebné vnútorne zvládnuť denné stresové situácie, aby sme nepríjemné pocity neriešili nadmerným konzumovaním potravy a sladkostí.

Komplexný program proti celulitíde nie je vhodný používať v gravidite, pri cievnych ochoreniach, pri klinicky vyvinutých kožných ochoreniach, pri bolestiach nejasného pôvodu. Fyzikálne úkony sa nepoužívajú v oblasti krku, na prsiach, tvári, bruchu a miestach, kde sú použité implantáty.

Prevzaté z originálu © Doc.MUDr.Danka Švecová, PhD.
WEB-master: PEKUR s.r.o. http://www.pekur.sk/
Copyright © Edusan 2004-2008

 

WLA webdesign © 2014 Všetky práva vyhradené.

Vytvorené službou Webnode